对话|数理化不好“是病得治”？拆解学习困难门诊,数学,空间,障碍20241008-凯发k8凯发

对话|数理化不好“是病得治”？拆解学习困难门诊,数学,空间,障碍

此前，多地医院已设立“学习困难门诊(zhen)”。其(qi)中，首都儿科研究所的“学习困难门诊(zhen)”自2022年5月开设以来(lai)，每年接(jie)诊(zhen)8000余名患者。

10月8日上午，6名学生(sheng)到“空间与数学学习困难门诊(zhen)”就诊(zhen)，大部分遇到了空间与数学学习困难，也有一些存(cun)在注意力等方面问题，确诊(zhen)则需要一系列检查。针对后续(xu)治疗时间和费用问题，专家介绍，因(yin)为(wei)是公立医院开设的门诊(zhen)，绝大部分治疗费用可以使用医保，治疗周期一般在三到六个月不等。

覆盖4方面问题，小学生(sheng)数学障碍患病率为(wei)8.97%

贝壳(ke)财(cai)经：哪些人群(qun)可以来(lai)看“空间与数学学习困难”？

马(ma)希权副主任医师：门诊(zhen)对象包括数学、几(ji)何、代数等与空间向量相关(guan)的知识，特别是涉及(ji)图形空间关(guan)系和抽象符号的理解困难者。

具体来(lai)说，体现在常(chang)见的4个方面问题，数感差：数量大小的估计、符号管理、基(ji)本计数困难；数学记忆方面：检索数学事件、进行计算，理解、记住规则和公式困难；推(tui)理方面：掌握数学概念(nian)，复杂的数学程序(xu)，逻辑问题和解决问题；视觉空间问题：涉及(ji)几(ji)何、图形和表格理解困难者。

此外，有些数学成(cheng)绩尚可，但(dan)其(qi)实是补偿性学习的结(jie)果，本身是数学学习困难者。空间能力和物(wu)理化学学习之间存(cun)在密切的关(guan)系，比如(ru)视空间能力不仅影响学生(sheng)对物(wu)理化学问题中空间关(guan)系的理解和表征，还影响他们运用这些表征来(lai)解决问题的能力。

贝壳(ke)财(cai)经：通过什么方法排查和确诊(zhen)患有这种障碍？

赵冰(bing)蕾博士：诊(zhen)断数学障碍是根据国际通用的诊(zhen)断标准icd-11诊(zhen)断系统，同时参考美国精神障碍诊(zhen)断与统计手(shou)册（dsm-5）标准进行。通过多种量表和行为(wei)测试工具综合进行诊(zhen)断。

贝壳(ke)财(cai)经：数学障碍的发生(sheng)率大约有多少？

赵冰(bing)蕾博士：从国际来(lai)看，数学学习障碍的患病率约为(wei)3%～6.5%。在中国的小学生(sheng)中，数学障碍总体患病率为(wei)8.97%，小学低(di)年级、中和高(gao)年级患病率分别为(wei)11.57%、10.07%和 4.76%。大量小学低(di)年级的儿童存(cun)在数学学习缺陷，主要是由于计算能力差，当进入小学的中或高(gao)年级时，计算技能会显著(zhu)提高(gao)。总体来(lai)看，数学障碍的患病率可能会随着儿童年龄的增长(chang)而降低(di)。

不局限于18岁以下，“诊(zhen)断过程非常(chang)慎重(zhong)”

贝壳(ke)财(cai)经：数学障碍评估过程如(ru)何，这种障碍需要与哪些问题相鉴别区分？

马(ma)希权副主任医师：其(qi)实我们在诊(zhen)断过程中非常(chang)慎重(zhong)，可能需要反复评估，排除可能会影响学习困难的其(qi)他问题。例如(ru)。智力障碍、未校正的视觉或听觉的敏感性障碍以及(ji)其(qi)他精神或神经病性障碍，如(ru)焦虑障碍、抑郁(yu)障碍等，还有心理社会的逆境以及(ji)对学业指(zhi)导的语言(yan)不精通、或不充(chong)分的教育指(zhi)导。

此外，数学障碍通常(chang)与其(qi)他神经发育障碍并(bing)存(cun)，如(ru)注意缺陷多动障碍、发育性运动协调(diao)障碍、发育性语言(yan)障碍和孤独症谱系障碍。

贝壳(ke)财(cai)经：确诊(zhen)数学障碍的话，如(ru)何改(gai)善？

马(ma)希权副主任医师：训练(lian)方法包括视觉空间训练(lian)、基(ji)于算盘的训练(lian)、身体活动与空间训练(lian)、计算与空间技能结(jie)合的训练(lian)、游戏化学习等。

赵冰(bing)蕾博士：此次上海(hai)儿童医学中心心理卫生(sheng)团队(dui)与上海(hai)交通大学心理学院联合设立“空间与数学学习困难门诊(zhen)”，期望能准确评估和解决这些问题，帮助孩子(zi)提升空间思维(wei)与想象能力，改(gai)善学习障碍。“其(qi)实我们不局限于18岁以下，成(cheng)年人也会存(cun)在空间想象能力困难的问题。”

贝壳(ke)财(cai)经：“空间与数学学习困难”诊(zhen)断在国际领域的信息依据如(ru)何？

马(ma)希权副主任医师：数学障碍的诊(zhen)断是有标准的，大量研究已表明空间能力与学生(sheng)的数学成(cheng)绩呈正相关(guan)，对于数学学习困难儿童同样如(ru)此。

空间认知能力与数学能力之间的联系在处理几(ji)何问题时尤(you)为(wei)显著(zhu)。数学学习困难的学生(sheng)往往在空间想象能力上表现不佳，难以把握图形的空间关(guan)系。研究显示，数字与空间位置在大脑中存(cun)在内在联系，如(ru)snarc效(xiao)应所示，人们将小数字与左侧空间、大数字与右侧空间关(guan)联。

此外，空间忽(hu)视症研究表明，空间感知受损的患者也会在数字处理上遇到困难，进一步证实了空间与数字认知的神经联系。顶内沟（ips）是处理数字和空间信息的关(guan)键脑区，其(qi)活动在符号数字处理、算术(shu)运算和心理旋转(zhuan)中起(qi)到核心作用。因(yin)此，空间认知能力是数学能力的重(zhong)要组成(cheng)部分，尤(you)其(qi)是在解决涉及(ji)空间关(guan)系的数学问题时。

新京(jing)报贝壳(ke)财(cai)经记者 俞金旻

编辑 王进雨

校对 柳宝庆

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