下月施行！四川将13项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保,价格,患者,政策20241008-凯发k8凯发

据(ju)四川医保微信公众号消息：四川省于近日正式宣布，将(jiang)“取卵术(shu)”在内的13项辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，不(bu)设起付线和乙类(lei)先行(xing)自付比例，直接按规定比例进行(xing)报销(xiao)，标志着我省在积极支持生育、有效缓解不(bu)孕不(bu)育患者(zhe)辅助生殖医疗经(jing)济压(ya)力(li)方(fang)面取得了突破性进展。

2022年7月，国家卫生健康委(wei)、国家医保局等17部门(men)联合发布指导意(yi)见，明确(que)提出要逐步(bu)将(jiang)适宜的分娩镇(zhen)痛(tong)和辅助生殖技术(shu)项目纳入基金支付范围。2023年6月，国家医保局印(yin)发《辅助生殖类(lei)医疗服务价格项目立(li)项指南（试行(xing)）》，为各地制定政策提供了指导。

在此基础上，四川省经(jing)过深入调研和广泛征求意(yi)见，充分考虑患者(zhe)需求、临床实际及基金承受能力(li)，正式印(yin)发了《关于辅助生殖类(lei)医疗服务价格项目及医保支付政策（试行(xing)）的通(tong)知》。

此次政策调整(zheng)中，原有的24项辅助生殖类(lei)医疗服务价格项目被优化整(zheng)合为17项，并制定了省管(guan)公立(li)医疗机构试行(xing)价格。

各市（州）医保局可根据(ju)当地实际情(qing)况拟定辖区内公立(li)医疗机构相(xiang)关价格项目试行(xing)价格，且不(bu)得超过同等级省管(guan)公立(li)医疗机构执行(xing)标准。公立(li)医疗机构应严格执行(xing)价格公示和明码(ma)标价制度(du)，接受社会监督。

在支付政策上，13项辅助生殖医疗服务项目不(bu)设起付标准和乙类(lei)先行(xing)自付比例，职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结(jie)算，且每人终身限定支付2次。

以“取卵术(shu)”为例，在省管(guan)三甲(jia)公立(li)医疗机构，定价为2157元(yuan)/次，职工医保可报销(xiao)1509.9元(yuan)，自付仅(jin)需647.1元(yuan)；居民医保则可报销(xiao)1078.5元(yuan)，自付1078.5元(yuan)，患者(zhe)费用负担显著减轻。

此外，通(tong)知还明确(que)，在医保定点医疗机构治疗不(bu)孕不(bu)育（含(han)辅助生殖类(lei)治疗）过程(cheng)中，患者(zhe)使用的基本医疗保险目录范围内的药品及其(qi)他医疗服务项目，均按各地医保政策执行(xing)。

转自丨四川医保微信公众号

来源：四川观察sctv